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什麼是照光治療?

我是異位性皮膚炎的苦主,我的異位性皮膚炎每年都在春天的三月份特別嚴重,此次至台中榮總就醫和驗過敏原,檢查結果除了發炎面積百分比超高,過敏指數竟也到達三千多。醫生建議做照光治療。雖有聽過照光治療,但卻不是很完整的了解什麼是照光治療,也有些緊張,所以除了異位性皮膚炎個管師的解說之外也上網查了很多資訊,在此對所尋資料做些整理分享,但若有問題還是得詢問專業皮膚科醫師。

 

【照光治療】

以皮膚科來說,所謂的照光治療,就是讓病患站在一個密閉的照光艙中,藉由四周均勻排列的燈管所散發出特定波長的紫外線直接照射皮膚病灶處,因為只選用具有治療效果的特定波長,所以可以減少紫外光對皮膚的損害,達成皮膚抗發炎與調節免疫力的效果,在皮膚科最常用的是窄波段紫外線B光(UVB 311nm

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*台中榮總的照光艙*

【照光治療的優點是甚麼?

針對反覆發生的慢性皮膚病,如異位性皮膚炎、乾癬、汗皰疹等等,照光治療能延緩疾病復發,同時減少長期使用外用藥物(如類固醇)等造成的副作用;照光治療在醫師的監控之下,是安全又有效的治療。

 

【紫外線照光治療之過程】

照光一般會有所謂起始劑量,會依據個人不同需求而調整。當開始接受照光治療後,治療劑量會慢慢提高,直到皮膚產生輕微紅以及發熱時為止。紫外線照光治療需病人耐心配合,定時定量的治療會有最佳的效果。每週可照2 ~ 3次,兩次治療須間隔至少24小時。每一療程大約三個月。

 

【照光治療最常見的副作用】

皮膚的照光不良反應有時要到照光24小時後才出現,建議不要連續兩天照光。紫外線照光治療最常見的副作用是曬黑、曬傷、皮膚暫時乾燥、搔癢、皮膚光老化(如黑斑、皺紋)、白內障及發生皮膚癌等。台灣人發生皮膚癌的機率較低,且已有大型研究指出,短期的紫外線B光的光線治療不會增加皮膚癌的發生機率。當治療時產生紅斑或曬傷時務必告訴醫師,醫師會視傷害程度為您調整或延後治療計劃。對某些光敏感的病人可能造成突發性的發燒及頭痛的現象,少數病人(如紅斑性狼瘡)病情可能會因照光治療而加重。若您過去有類似病史請務必先告知醫師。

 

【照光的程序為何?】

紫外線照光很簡單,將需要照光的部位露出,做好眼睛保護,閉緊或戴護目鏡,門關上,幾分鐘的時間就完成了,聽說很多終年搔癢的患者,都對於照光治療所帶來的進步都會驚訝不已!

我的照光師建議我戴眼罩,飛機上戴過的睡眠眼罩即可。

我的第一次照射時間為90秒。

 

【照光治療有哪些注意事項呢?】

 

  1. 照光治療劑量會逐漸增加,被照射部位的皮膚耐受性會隨之增加,所以要特別注意每次遮蔽、暴露區域和照射姿勢都要固定一樣,以免曬傷。兩次之間也許沒什麼感覺,但是如果前十次照光時都有穿襪子,第十一次卻沒穿,此時雙腳一次接受大量照光,就會曬傷了。
  2. 每次照光要攜帶醫師開的六次治療卡,以確實記錄治療劑量與照光時間。
  3. 照光治療前可以擦保濕霜、保濕乳液或凡士林,使表皮滋潤平滑以增加光線之吸收,並減少照光引起的皮膚乾燥。但不可以用防曬油,也不建議照光前擦其他外用藥,尤其是含維生素D3或是水楊酸成份的藥膏都建議照光後再塗抹。
  4. 若服用了一些會增加對紫外光敏感的藥物等(如四環黴素、灰黃素等),造成紫外光耐受力的降低,曬傷的風險有可能會上升。
  5. 照光治療後正常反應包含暫時的乾癢或是輕微泛紅,可以塗抹保濕潤滑劑如凡士林或保濕乳霜。如果有乾癢持續超過一天、嚴重發紅或腫脹疼痛感,則必須告訴醫師,可能有曬傷的疑慮。
  6. 照光數週後,膚色會略為加深,此為正常現象,毋須擔心。

 

【照光治療費用?】

照光治療是健保給付,一次皮膚科就診可以開出六次的照光治療,之後每次來接受照光即不需再額外的費用。一般的醫院都會設計照光治療卡,上面有六格治療空格,每次使用一格,規定一個月內使用完畢;若過期了,則需重新掛號皮膚科再開立新的照光治療卡。

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